Vol.67 電子カルテのメリット編
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・「動物病院業界IT革命への道!!」vol.63
～電子カルテのメリット編～
・おいしいお知らせ
・ひとこと(^o^)丿
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こんにちは、ペットコミュニケーションズ(株)の南埜です。三寒四
温といいますが、今年は一気に、冬から春に切り変わっているよう
に思えます。年度切替の時期で、心ここにあらずの様相もあります
が、足元をしっかり固めて、しっかり活動しましょう。
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1月30日にマイクロソフト社から、「Microsoft(R) Windows Vista」
と、次期Office製品である「2007 Microsoft Office system」が発
売されました。弊社では、現在、上記の検証中です。申し訳ありま
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■「動物病院業界IT革命への道!!」vol.63
～電子カルテのメリット編～
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コンピュータにカルテを登録するメリットというのはなんでしょうか。
まだまだ、統一整備されていないカルテの記入方法、保管方法ですが、
活用面に目を向けると電子化の有用性が見えてきます。
今日は電子カルテのメリットについて、考察してみましょう。
１．蓄積（ファイリング）
患者に提出した書類であったり、説明した文章、画像、ビデオはどの
ように保管されておられますか。書類であれば、カルテファイルに挟
んであったり、データであれば、各PCのディスクの中に、顧客名のフ
ォルダを作って分類されておられるのではないですか。
カルテファイルが分厚くなり置き場所にも困りますし、PCのディスク
の場合、複数のPCに分かれたり、どれがオリジナルか判らなくなった
り、PCが壊れてデータが消えたり・・・例えば、初診時には、問診、
検査データと共に、来院時のビデオ画像があり、回復後には、処置履
歴と共に回復後のビデオ画像がファイリングされていると、インフォ
ームドコンセントがスムーズに進むと共に、カルテに関する媒体がバ
ックアップも含めて一元管理されるので、データの一貫性が保てるの
です。
２．キーワード検索
診療履歴検索を利用すると、問診・所見・診療プラン・処置等々の、
診療の各工程内で発生するキーワードと、マッチングするカルテを、
ピックアップすることが出来ます。症例検討において、薬剤を処方し
たペットは誰だったか？、前回のあのペットでは麻酔の条件はどうだ
ったか？同様の事例は無かったか？等々、カルテをピックアップする
ことは頻繁にありますが、紙カルテの場合はほとんど記憶と時間に頼
るしかありません。また、各診療の工程を選択できるのもポイントで
す。例えば「ヘルニア」というキーワードを検索するときに、初期診
断段階で、「ヘルニア」の可能性と想定したカルテと、確定診断段階
で「ヘルニア」と判定したカルテは明らかに異なります。
検索を行う場合、どの工程でそのキーワードを使うかによって、その
求めているカルテが変わってくるわけです。
３．分類、集計
カルテが電子化されていると下記が可能になります。
・診療日報として、一日の診療の実績を確認する。
・診療実績として、診療の統計を確認する。
・その他、処置履歴を一覧化することが出来ます。
これにより、要員の量、スキル、設備投資の判断材料にもなります。
４．共有化
電子カルテの一番のメリットは、この共有化です。共有化は手書きカ
ルテでも実現できるわけですが、
・本日発生したカルテ、記入部分を全て一覧で見ることができる
・病院に居なくても、ネットワークで閲覧できる
・気になる個別カルテを全て閲覧できる
のが、電子カルテの有用性なのです。
複数の医師がいる病院では、他の医師の診断、処置内容等について、
詳細の引継を全件できるわけではありません。トラブルの起きる場合
は、過去にトラブルが発生すると認識していない場合におきるわけで
す。毎日のミーティングだけでは、認識しているトラブルの元しか把
握できないものです。経験の少ない医師の判断、診断、処置等につい
ての実施事項を把握することにより、以降の診療プランを作る上でも
重要ですし、教育カリキュラムにも繋げていけます。勿論経験のある
医師でも、思い込みで診断してしまうことも無いともいえません。他
社のアドバイスが手助けになる場合があるのです。
また、離れた場所に居る医師が、診断、アドバイス、診療プラン等を
記入し、相互相談を行う、といったことも可能になります。
弊社ではアーミックスの電子カルテシステムをご提案させて頂いてお
りますが、顧客満足度向上、医療技術の向上に繋がる情報の共有化の
ツールとして、ご活用をご検討ください。
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★☆ひとこと☆★（南埜）
弊社のAhmicsV4（アーミックスブイフォー）をお使いいただいてい
る先生方でも、電子カルテを活用していただいているケースが増え
てきております。機能は沢山あるけど、どのように活用したらいい
のか、というご質問もあります。事例含めて、整理を順次進めてい
きたいと考えております。是非皆様のご意見、ご希望をお寄せいた
だけますよう、よろしくお願いいたします。
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